一次性使用靜脈血樣采集針的正確使用方法
一、操作前準備
核對與檢查
核對患者信息（姓名、年齡、病歷號等），確認采血項目及要求（如采血管類型、采血量等）。
檢查采血針包裝是否完整、有無破損或過期，確保針頭無彎曲、倒鉤，保護套無松動。
準備好所需采血管（根據檢測項目選擇抗凝管、促凝管等）、消毒用品（碘伏或酒精棉球）、止血帶、無菌棉簽等。
患者準備
告知患者采血目的及注意事項，緩解其緊張情緒。
協助患者取舒適體位（通常為坐位或臥位），暴露采血部位（******肘部靜脈，如貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈）。
在穿刺部位上方約 5～10 厘米處扎緊止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈顯露。
二、操作步驟
消毒穿刺部位
用碘伏或酒精棉球以穿刺點為中心，由內向外環形消毒，直徑≥5 厘米，待干（約 30 秒）。
消毒后避免觸碰穿刺部位，如需再次消毒，需更換棉球。
穿刺與采血
撕開采血針包裝，取出采血針，手持針柄，取下針頭保護套（注意避免污染針頭）。
以左手拇指固定待穿刺靜脈下端，右手持采血針，針頭斜面朝上，與皮膚呈15°～30° 角刺入靜脈（見回血后，將針頭沿血管方向推進少許，確保針頭完全進入血管）。
另一端插入采血管膠塞，利用負壓使血液自動流入試管（如需多管采血，按順序更換采血管，無需再次穿刺）。
采血過程中觀察患者反應，如出現頭暈、面色蒼白等暈血癥狀，立即停止采血，讓患者平臥，給予對癥處理。
拔針與止血
采血完畢，先拔出采血管，再松開止血帶（或先松開止血帶再拔針，具體依操作習慣而定）。
迅速拔出針頭，立即用無菌棉簽沿血管方向壓迫穿刺點3～5 分鐘（凝血功能異常者需延長壓迫時間），避免揉搓，防止皮下淤血。
囑患者保持穿刺部位干燥，24 小時內避免沾水及劇烈活動。
三、注意事項
無菌操作原則
全程嚴格遵守無菌技術，避免污染針頭、采血管接口及穿刺部位，防止醫源性感染。
一次性采血針僅供單次使用，禁止重復使用，用后按醫療廢物處理（放入銳器盒，統一銷毀）。
穿刺技巧
選擇粗直、彈性好、易固定的靜脈，避免在皮膚破損、感染或有疤痕處穿刺。
若穿刺失敗，需更換針頭和采血管，重新選擇穿刺部位，避免同一部位反復穿刺。
采血管使用順序
多管采血時，建議按以下順序采血（避免交叉污染或添加劑混合）：
血培養瓶 → 凝血功能檢測管（藍帽） → 血清管（紅帽） → 肝素管（綠帽） → EDTA 管（紫帽） → 血糖管（灰帽）。
特殊人群處理
兒童、老年人或血管細弱者，可選擇更細的針頭（如 23G、25G），或采用熱敷等方式充盈血管。
對暈血、暈針患者，操作前做好心理疏導，可采取平臥位采血，必要時由他人陪同。
安全防護
操作中避免針頭刺傷自己或他人，使用后立即將針頭插入安全裝置或放入銳器盒，禁止回套針帽。
若發生職業暴露（如針刺傷），立即按職業暴露流程處理（擠壓傷口、沖洗消毒、報告及隨訪）。
四、常見問題及處理
· 無回血或回血緩慢：可能是針頭未完全進入血管、針頭斜面貼血管壁或血管滑動，可調整針頭角度或位置，或輕拉采血管膠塞增加負壓。
· 皮下淤血：多因壓迫時間不足或按壓位置不準確，淤血處 24 小時內冷敷，之后熱敷促進吸收。
· 溶血：采血時避免劇烈震蕩試管、血液注入速度過快或針頭過細，以免紅細胞破裂。
正確使用一次性靜脈采血針需嚴格遵循操作規范，結合患者個體情況靈活調整，以確保采血安全、準確，降低并發癥風 險。醫護人員需定期接受培訓，更新操作技能，提升服務質量。
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